พวกเขามักจะได้รับการบริหารในทางที่ไม่มีประสิทธิภาพ” สล็อตเว็บตรง แตกง่ายและสูงกว่าปริมาณที่จำเป็นในขวด “หมายความว่าคุณจะต้องทิ้ง” จำนวนหนึ่งเสมอ
“ดังนั้น หากผู้ผลิตใช้ขวดที่มีขนาดเล็กลง คุณก็จะได้ใกล้ชิดกับสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการมากขึ้น” เขากล่าว
“จากการที่ Medicare มีค่าเบี้ยประกันภัยเพิ่มขึ้นในปี 2565
ส่วนหนึ่งเนื่องมาจาก aducanumab การมุ่งเน้นที่บรรจุภัณฑ์ขวดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสามารถปรับปรุงมูลค่าของการใช้จ่าย Medicare ในอนาคต การเติบโตระดับพรีเมียมที่ช้า และลดค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียของผู้รับผลประโยชน์” เขากล่าวสรุปในข่าวประชาสัมพันธ์
สำหรับการวิเคราะห์ของพวกเขา นักวิจัยที่นำโดย UCLA ใช้ข้อมูลที่เป็นตัวแทนระดับประเทศจากการศึกษาด้านสุขภาพและการเกษียณอายุปี 2016 ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากสถาบันแห่งชาติด้านผู้สูงอายุและสำนักงานประกันสังคม
พวกเขาถือว่ายาเป็นขนาด 10 มก./กก. ต่อเดือน และจากการกระจายน้ำหนักของกลุ่มที่ทำการศึกษา พวกเขากำหนดหมวดหมู่น้ำหนักของผู้ป่วย 27 ประเภทตั้งแต่ 104 ปอนด์หรือน้อยกว่าถึงมากกว่า 330 ปอนด์
หมวดหมู่เหล่านี้สะท้อนถึง 27 การผสมยา aducanumab ที่เป็นไปได้ที่จำเป็นในการให้ยาอย่างเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่อาจมีสิทธิ์ได้รับยาดังกล่าว พวกเขาลบจำนวนยาทั้งหมดในขวดออกจากจำนวนทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในการสำรวจตามน้ำหนักของผู้ป่วย
ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยน้ำหนัก 187 ปอนด์ต้องใช้ยา 850 มก. โดยขวด 300 มก./3.0 มล. สามขวด (รวม 900 มก.) ซึ่งจะส่งผลให้ยาถูกทิ้ง 50 มก. ต่อเดือน
จากยาที่สูญเสียไปซึ่งคำนวณจากผู้ป่วยแต่ละรายในกลุ่มตัวอย่างการสำรวจที่เป็นตัวแทนระดับประเทศ ผู้เขียนจึงประเมินปริมาณยาที่อาจสูญเสียไปสำหรับประชากร Medicare ในสหรัฐอเมริกาทั้งหมดของผู้ป่วยที่คาดว่าจะได้รับ aducanumab ทุกปี
พวกเขาระบุประมาณการที่ต่ำกว่าและบนของผู้เข้าร่วม 737
ถึง 2,035 คนคิดเป็นประมาณ 2.9 ล้านถึง 8.4 ล้านคนผู้รับผลประโยชน์ Medicare Part B อายุ 65 ปีขึ้นไปที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยหรือภาวะสมองเสื่อมเล็กน้อย
หาก aducanumab ได้รับการอนุมัติให้ใช้อย่างแพร่หลาย การศึกษาดังกล่าวกล่าวว่า และสมมติว่าการบริโภคยาแบบอนุรักษ์นิยม 10% จะมีการทิ้งขวดระหว่าง 132,398 ถึง 694,258 ขวด และสิ่งนี้จะเพิ่มจาก 115 ล้านดอลลาร์ถึง 605 ล้านดอลลาร์โดย Medicare สำหรับผู้ลงทะเบียนทุกปี . แต่การลดขนาดขวดยาอาจลดการใช้จ่ายฟุ่มเฟือยได้ถึง 60% จากการศึกษา
นักวิจัยยอมรับข้อจำกัดของการศึกษา โดยอธิบายว่ามาตรการที่ใช้ในการจำแนกความบกพร่องทางสติปัญญาอาจมีการจัดประเภทที่ไม่ถูกต้องในบางกรณี พวกเขายังสันนิษฐานว่าราคาของยาจะไม่เปลี่ยนแปลง
หัวหน้าผู้จัดการสวัสดิการร้านขายยา ซึ่งเป็นคนกลางในอุตสาหกรรมยา กล่าวว่า ปัญหาเรื่องขนาดขวดไม่ได้จำกัดอยู่ที่ยาตัวเดียว
Mesfin Tegenu ประธานและประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ RxParadigm ซึ่งเป็น PBM ในเดลาแวร์กล่าวว่า “นี่เป็นปัญหาที่ใหญ่กว่าและแพร่หลายในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะสำหรับขวดขนาดเดียวเช่น Aduhelm และยารักษามะเร็ง”
“หัวข้อนี้ทำให้เกิดการถกเถียงกันอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เนื่องจากหลายคนได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบนี้ รวมทั้งสร้างความตระหนักรู้ก่อนที่จะมีการเปิดตัว Aduhelm” เขากล่าว “แต่การตรวจสอบอย่างละเอียดรอบ ๆ Aduhelm ทำให้เกิดความกระจ่างมากขึ้นเกี่ยวกับปัญหาระดับโลกที่มากกว่านี้”
เมื่อปัญหาแพร่หลายมากขึ้น Tegenu ตั้งข้อสังเกตว่า CMS ได้เปิดตัว “ตัวดัดแปลง JW” ในปี 2560 เพื่อช่วยติดตามปริมาณโปรแกรมที่ใช้กับยาที่ถูกทิ้ง
“ด้วยราคาที่ผู้ผลิตยาคิดราคา ฉันคิดว่ามันสมเหตุสมผลที่จะแนะนำว่าการเพิ่มขนาดยาทางเลือกแทนการผลิตขวดขนาดหนึ่งหรือสองโดส สามารถลดการสูญเสียได้” เขากล่าว
เนื่องจาก CMS รวบรวมรายงานของ JW ที่แสดงจำนวนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ Tegenu กล่าวว่า “สิ่งที่ฉันแนะนำคือถ้าพวกเขายังไม่ได้ทำ CMS ควรรวมรายงานผลลัพธ์ในโครงสร้างการชำระเงินคืนและจ่ายเฉพาะสำหรับจำนวนเงินที่ใช้”สล็อตเว็บตรง แตกง่าย / เลื่อยไฟฟ้าไร้สาย
